很多人都遇到过头部不适,有的是太阳穴位置跟着脉搏节奏跳动着疼,有的是后脑勺一圈持续发紧,像有东西箍住头部。两种感受出现的场景、诱发条件不一样,对应的身体变化也存在区别,日常可以先观察发作时的细节,帮助区分类型。
太阳穴跳痛大多和血管搏动相关。发作的时候,抬手放在太阳穴皮肤表面,能摸到明显的跳动感,疼痛强度会随着心跳起伏。这类疼痛出现前,部分人会接触到特定诱因,连续熬夜、长时间强光刺激,摄入咖啡、巧克力、腌制加工肉类之后,都有可能触发。疼痛范围大多集中在单侧太阳穴,也会扩散到眼眶周围,活动身体、上下楼梯的时候,痛感会有加重。部分人发作前会看到视野内闪光、暗点,这些视觉信号持续十几分钟后,头部疼痛才会慢慢出现。发作期间,噪音、明亮灯光会放大不适感,不少人会选择待在光线柔和安静的空间休息。

后脑勺发紧的头痛,触感和跳痛有明显差别。痛感很少出现搏动,更多是持续的压迫、紧绷感,范围可以蔓延到后颈、肩背上部。这类情况和颈部肌肉紧张关系密切。长时间低头看手机、电脑,头颈保持固定姿势,颈后肌群持续收缩,肌肉紧张产生的牵拉感向上传导,集中在后脑位置。久坐办公人群,颈部肩膀姿势维持数小时不变,肩颈肌肉持续处于收缩状态,就容易出现这类头部不适。睡觉时枕头过高或者过低,颈部无法维持自然曲度,经过一夜之后,晨起就会感觉到后脑勺发紧。转动脖子的时候,后颈位置会伴随酸胀,头部不适也会跟着变化。
可以记录每次头痛发作的信息,方便后续就医参考。简单记下发作时间、持续时长,疼痛位置和感受,还有发作前几小时的饮食、睡眠、工作状态。留意有没有伴随其他身体表现,恶心反胃、怕光、视物模糊,手臂发麻,这些信息能给医生判断提供线索。

出现头部不适之后,采取的处理方式要对应类型。太阳穴跳痛发作时,减少走动,在安静避光环境平卧休息,减少强光和声音刺激。后脑勺紧绷不适,可以缓慢做颈部拉伸,头部缓慢向左右侧倾斜,保持几秒再回正,动作幅度放缓,不要用力甩头。用温热毛巾敷在后颈位置,温度控制在 40 摄氏度上下,单次敷 10 分钟,放松紧绷的肌肉。

部分情况需要尽快就诊。头痛突然爆发,短时间内达到很强的程度,伴随呕吐、肢体无力、说话含糊不清,视力突然下降,要立刻前往急诊。头痛发作频率慢慢升高,每月发作超过数次,日常工作睡眠受到干扰,或是头部不适持续多天没有缓解,前往神经内科就诊评估。
不要自行长期服用止痛药物,频繁用药会带来其他问题。止痛药每月使用超过固定天数,有可能诱发药物相关头痛,让头部不适变得更加频繁。日常调整作息,固定睡眠时间,减少长时间低头,控制咖啡因摄入,减少头痛发作的触发条件。保持规律的轻度活动,散步,缓慢活动肩颈,维持肌肉正常状态,降低肌肉紧张引发头痛的概率。