血糖长期处于偏高状态，会慢慢损伤下肢周围神经和血管。神经感知能力下降之后，脚部出现伤口、水泡，糖友很难第一时间察觉到疼痛，局部血液循环变差，微小破损不容易愈合，后续可能发展成溃疡，严重时会出现感染问题。日常坚持足部护理，能减少这类情况发生，下面整理了 6 个可以直接落实在生活里的操作方式。
每天查看双脚是第一项。很多人习惯等到脚部明显不舒服才观察足部，神经受损之后，水泡、擦伤、干裂的裂口可以悄悄出现。查看的时候，需要观察脚底、脚趾缝、脚趾甲边缘、脚后跟这些不容易看到的位置，留意皮肤颜色变化，有没有红肿、破皮、水泡、脱皮。视力不好的糖友，可以准备一面小镜子放在地面，把脚放在镜子上方查看脚底，也可以请家人帮忙检查。检查的时间固定在晚上洗脚之后，光线充足，更容易发现细微变化。
温水清洗双脚为第二项。洗脚水温度控制在 37 摄氏度左右，糖友足部温度感知减退，不要凭脚的感觉判断水温，可以用温度计测量，或者先用手肘内侧试水温。单次洗脚时长维持在 5 到 10 分钟，不要长时间浸泡。洗完之后，用柔软纯棉毛巾轻轻按压吸干水分，脚趾缝位置也要擦干，残留水分容易滋生真菌，诱发足癣。皮肤干燥起皮的部位，涂抹无香精的润肤乳，避开脚趾缝隙，防止局部潮湿。
第三项是修剪趾甲。修剪的时间选在洗脚之后，脚部角质软化，更容易操作。趾甲保持平直修剪，不要沿着趾甲两侧修成圆弧，两侧剪得太深，会增加嵌甲概率。剪的时候，留意趾甲边缘有没有毛刺，用指甲锉轻轻打磨光滑。视力不佳或者脚趾变形、增厚的人群，不要自行修剪，可以前往正规医院的足病门诊处理，避免剪刀划伤皮肤。
第四项，挑选合适鞋袜。袜子优先选择浅色纯棉材质，浅色面料方便观察渗出液，袜子接缝尽量放在脚面一侧，减少脚底摩擦。每天更换清洗，出现破损、变硬就及时更换。鞋子选择鞋头宽松的款式，预留足够空间容纳脚趾，不要选尖头鞋、高跟鞋。买鞋放在下午试穿，下午脚部会有轻微肿胀，试穿的尺寸更贴合日常状态。穿鞋前，伸手进去摸一遍鞋内，检查有没有砂石、凸起的线头。
第五项，日常活动保护双脚。不要光脚在室内地面、浴室、沙滩行走，地面上的碎玻璃、小石子都可能划伤皮肤。久坐的时候，每隔一小时活动下肢，缓慢转动脚踝，做勾脚、绷脚动作，促进下肢血液流动。坐姿不要长时间跷二郎腿，这个姿势会压迫腿部血管，阻碍下肢血液循环。走路锻炼控制时长，运动结束之后，再次检查双脚有没有磨出红印或者水泡。
第六项，出现足部异常及时处理。脚上出现水泡时，不要自行挑破。表皮完整的水泡可以用无菌纱布轻轻覆盖保护，尽快就医评估。皮肤出现擦伤，先用生理盐水清洁表面，无菌敷料覆盖，持续观察创面变化。一旦发现伤口超过两三天没有好转，或是皮肤颜色变深、局部发热，尽快到内分泌科或者伤口门诊就诊。不要自行使用偏方药膏涂抹伤口。
足部护理需要配合血糖监测，血糖波动幅度大，血管和神经损伤进展速度会加快。足部出现的各类问题根源大多和长期血糖控制相关，定期复查下肢血管和神经，也能提前发现早期改变。很多糖友只关注足部表面的皮肤问题，忽略定期做下肢检查，等到症状明显时，损伤已经发展到一定程度。把足部检查、清洁、鞋袜管理融入每天的生活流程，减少足部损伤发生的概率。
