入睡困难、夜里频繁醒、早醒之后无法再次入眠，这类睡眠问题持续三个月以上，就属于慢性失眠。不少人长期依靠助眠药物，会关注针灸这种干预方式，针灸通过刺激体表穴位，调节自主神经，改变大脑内相关神经递质分泌水平，帮助重建睡眠节律。临床里常选用百会、印堂、神门、三阴交、内关等穴位，医生会结合每个人的情况增减配穴，伴随心慌胸闷的人，会增加宽胸相关穴位；情绪压抑、容易烦躁的人群，搭配疏肝穴位。
常规针刺操作会使用一次性无菌毫针，穴位皮肤消毒后进针，留针时长多控制在 20 到 30 分钟，留针期间医生会按需调整刺激强度，多数人只会感受到局部酸胀感。除普通体针之外，部分医师会使用耳穴埋针、皮内针，埋针方式适合不便频繁到门诊的人群，针具留在皮下，持续对穴位产生轻微刺激，单次埋针可保留数日。治疗频次一般安排每周 2 到 3 次，多数人以 10 次作为一个观察周期，轻度睡眠异常的人群，一个周期内睡眠指标会出现变化，病程数年的慢性失眠，需要连续多个周期观察。
就诊当天的身体状态会影响针刺过程，空腹、吃得过饱、高强度劳累、饮酒之后，不适合进行针灸。这些状态下，部分人会出现头晕、出冷汗的晕针表现。到门诊前，可以少量进食清淡食物，休息片刻再开始治疗。针刺结束之后，针孔短时间内不要沾水，两小时内不泡澡、不蒸桑拿，减少针口感染概率。治疗结束当天，减少剧烈运动，避开大量出汗，同时不饮用浓茶、咖啡。
有基础疾病的人群，需要提前告知医师自身情况。存在凝血功能异常、血小板偏低，或是长期服用抗凝药物的人，针刺后针口出血不易止住，不适合针灸。皮肤存在破损、溃疡、脓肿的位置，不会作为针刺点。孕妇腹部、腰骶区域，还有部分活血类穴位，需要避开。如果失眠继发于甲状腺疾病、睡眠呼吸暂停、严重精神类疾病，要优先处理原发病，针灸仅作为辅助手段。
很多人以为针灸一次就能立刻入睡，实际临床观察中，单次针刺很难直接改变长期紊乱的睡眠节律。部分人第一次治疗后，神经放松，当晚入睡难度下降，也有人连续几次之后，睡眠变化才慢慢显现。正在服用助眠药物的人群，不要自行停药，药物的调整需要和主治医生沟通，配合针灸过程逐步评估。
日常可以记录睡眠情况，记下上床时间、入睡等待时长、夜里醒来次数，早上起床状态，复诊时交给医师，用来调整穴位方案。睡眠环境、作息习惯依旧要同步调整，固定上床和起床时间，睡前一小时不刷短视频，房间保持暗光安静。
选择针灸时，要前往正规医疗机构，由持有执业资质的中医师或针灸医师操作。非正规场所针具消毒不到位，或是取穴、针刺深度把控不当，会带来不必要的风险。失眠本身成因复杂，不是所有人都适合针灸干预，初次就诊时，医生会完成问诊评估，判断是否可以开展针刺治疗。
