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饭后突发腹痛分不清?教你区分急性胃肠炎与急性胰腺炎

09-28 14:43 来自疾病百科
               

节假日、朋友聚会的高频聚餐场景里,重油重盐、生冷混杂的饮食搭配,很容易引发饭后腹痛、腹胀等肠胃不适。多数人出现不适感后,会默认是普通吃坏肚子,简单服用肠胃药、忍一忍就过去。但临床上两种高发的餐后急症症状高度相似,分别是急性胃肠炎和急性胰腺炎,初期都会出现腹部疼痛、恶心呕吐,普通人群很难自行分辨。两种病症的干预方式、危险程度完全不同,错误判断病情可能延误治疗,引发身体的系列并发症。

急性胃肠炎的发病多和饮食不洁、饮食杂乱直接相关。聚餐时食用变质凉菜、未洗净的海鲜、生冷饮品,或是短时间内摄入大量辛辣油腻食物,会刺激胃肠道黏膜,引发黏膜充血水肿、肠道菌群紊乱。这类病症的发作时间相对快速,大多在进食后的半小时到两小时内出现不适,身体不适症状集中在消化道表层。腹痛位置多集中在肚脐周围或整个腹部,疼痛状态多为阵发性绞痛,疼痛过程中会伴随腹泻、恶心、呕吐,呕吐物多为未消化的食物残渣。

发病期间,患者可能出现轻微低烧、身体乏力的情况,排便次数会明显增多,轻症患者停止进食刺激食物、简单补液休息后,半天到一天内症状就能逐步缓解。临床检查中,急性胃肠炎患者的血常规仅会出现轻微炎症指标升高,胰腺相关指标不会出现异常,身体损伤主要局限在肠胃黏膜,不会累及其他脏器。

急性胰腺炎的诱发因素同样集中在暴饮暴食、高脂饮食、过量饮酒的聚餐场景中,但发病原理和胃肠炎完全不同。人体胰腺位于上腹部胃的后方,负责分泌消化酶,参与食物的消化分解。短时间大量摄入高脂肪、高蛋白食物,会让胰腺超负荷工作,消化酶提前在胰腺内部激活,开始消化胰腺自身组织,进而引发炎性反应,部分患者还会出现胰腺水肿、渗出的情况。

这类腹痛有非常明显的细节特征,疼痛位置固定在上腹部,也就是心口窝、左上腹区域,疼痛为持续性状态,不会随排便、排气得到缓解。很多患者的疼痛感会向后背放射,出现后背酸胀、刺痛的情况,平躺时腹部张力升高,疼痛会明显加重,坐姿前倾时不适感会稍有减轻。患者呕吐多为剧烈喷射性呕吐,呕吐物包含胃液、胆汁,呕吐结束后,腹部疼痛不会出现任何缓解,这是区分两种病症的关键细节。

急性胰腺炎的发作时间稍晚于急性胃肠炎,通常在暴饮暴食、饮酒后的两到四小时发病,部分轻症患者仅表现为上腹隐痛、腹胀,容易被当成普通胃胀。随着病情发展,患者会出现高烧、心率加快、手脚冰凉等表现,血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶指标会出现显著升高。相较于肠胃炎,胰腺炎的恢复周期更长,部分重症病例会出现腹腔积液、器官损伤等问题,需要住院系统性治疗。

日常居家可以通过简单的身体表现做初步区分,阵发性腹痛、伴随腹泻、呕吐后症状减轻,多为急性胃肠炎;持续性上腹疼痛、后背牵涉痛、呕吐无缓解,大概率为急性胰腺炎。无论哪种情况,持续的腹部不适都需要及时就医检查,通过专业化验和影像检查明确病因,避免自行用药掩盖真实病情,给身体带来不可逆的损伤。

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