一到秋冬或者长期待在空调房、暖气房里，不少人早晨醒来鼻腔又干又涩，一抠就带出带血丝的痂，严重的时候清涕一擦，鼻血顺着往下流。面对流鼻血，许多人第一反应是仰头、举手，再把纸巾揉成团塞进鼻孔。这套动作在日常生活中流传很广，实际操作中却会带来更多麻烦。
仰头这个姿势，血液不会真的停止流动，而是顺着鼻腔流向咽喉，一部分会被咽进胃里。吞下大量血液会刺激胃黏膜，出现恶心、反胃，出血量大时血液可能误入气管，引起呛咳甚至窒息。往鼻孔塞纸巾，粗糙的纸面摩擦鼻腔内壁的脆弱黏膜，会破坏刚形成的凝血块，取出时常常把血痂一起带下来，出血反而加重。纸巾也不是无菌材料，纤维残留在鼻腔里，还可能成为感染源。
干燥是鼻腔出血最常见的诱因。鼻腔黏膜表面有一层分泌物，起到保湿和阻隔作用。空气湿度下降、长时间吹空调、过度清洁鼻腔，都会让这层黏膜变薄、变干，毛细血管失去滋润后变得脆弱，轻轻一碰就容易破裂。鼻腔前部的利特尔区血管密集，这个位置靠近鼻孔入口，血流供应丰富，干燥季节多数鼻出血都发生在这里。
正确的止血流程，开始前先把人带到安静环境，保持坐姿，身体微微前倾，头部前倾，让血液从鼻孔向前流出，而不是倒流向咽喉。前倾的同时，用食指和拇指捏住鼻翼两侧，也就是鼻子的柔软部分，持续压迫 5 到 10 分钟，中途不要松开手去查看出血有没有停止。压迫时间足够，凝血块才会稳定形成。捏鼻期间可以张口呼吸，用凉毛巾或冰袋敷在鼻梁和额头，局部血管收缩，辅助减少出血量。压迫结束后，出血大多能停止，不要急着用力擤鼻涕或者弯腰搬重物，防止血压波动再次冲开血痂。
出血停止后的 48 小时内，鼻腔内部还很脆弱。避免用力擤鼻、打喷嚏时张开嘴巴、避免饮酒和剧烈运动，这些动作都可能让凝血块脱落。鼻腔干燥带来的瘙痒感，可以用生理盐水喷雾湿润鼻腔，软化干痂，不要用手指或者棉签去抠。
用药人群需要格外留意。长期服用阿司匹林、华法林这类抗凝药物的人，凝血功能下降，同样出血量下止血时间会明显拉长，反复鼻出血的概率也更高。高血压患者流鼻血时，出血量和持续时间通常比普通人大，如果出血同时伴随头晕、心悸，需要尽快测量血压并就医。
每天出血频繁、一次出血超过 20 分钟仍无法止住、或者鼻血倒流导致反复呕吐，这些都超出了居家处理的范围，应当尽快前往耳鼻喉科就诊。医生会用鼻内镜观察出血点位置，针对反复出血部位，可能采取局部填塞或者电凝止血处理。需要留意的是，单侧鼻腔反复出血、涕中带血丝持续超过一个月，要排查是否存在鼻腔新生物或血液系统问题，这类情况需要通过专科检查确认，不宜拖延。
预防干燥性鼻出血，核心是把鼻腔环境养回来。室内放加湿器，把湿度维持在 40% 到 60%，湿度表可以贴在床头随时查看。晨起和睡前用生理盐水冲洗鼻腔，冲走干痂和粉尘，冲完不要立刻擤鼻子，让盐水在鼻腔停留片刻。日常饮食减少辛辣刺激和过烫食物，多补充水分。嘴唇干裂、眼角发干通常和空气湿度同步，观察这些信号能提前判断鼻腔是否也在缺水。
老年人鼻腔黏膜萎缩，腺体分泌量下降，比年轻人更容易出现干燥性出血；儿童鼻腔黏膜薄，毛细血管表浅，秋冬季节同样高发。老人和孩子出现反复鼻出血，止血后也要带去耳鼻喉科查一次鼻腔结构，排除血管畸形这类需要干预的原因。
把 “仰头加塞纸” 换成 “前倾加捏鼻”，配合一套鼻腔保湿日常护理，多数干燥性鼻出血不需要往医院跑。掌握正确姿势，学会判断什么情况必须就医，比囤积各种止血偏方更实际。
