夏季高温高湿环境下,中暑是常见不适症状,但多数人难以区分普通中暑与致命热射病。热射病属于重症中暑,是高温相关急症中最凶险的类型,发病进展极快,可从轻微头晕乏力快速发展为高热、意识模糊,严重时直接引发昏迷、多器官衰竭,死亡率极高。掌握热射病的识别、急救与预防知识,是夏季守护生命健康的关键。
热射病的发病有清晰的症状递进过程,并非突然昏迷。发病初期,患者会出现头晕、头痛、大量出汗、恶心乏力、四肢酸软等类似普通中暑的症状,容易被忽视。随着体温持续升高,身体散热系统彻底失衡,产热远大于散热,患者核心体温会迅速突破40摄氏度,皮肤从出汗潮湿转为干热发烫,不再出汗。随后会出现意识障碍,表现为烦躁、胡言乱语、反应迟钝,若未及时干预,短时间内就会陷入昏迷、抽搐,伴随呼吸、心跳紊乱,随时危及生命。
热射病急救存在黄金半小时,正确的现场处置能大幅降低死亡率,核心原则是降温优先、即刻就医。首先要快速转移患者,立刻将其脱离高温暴晒、闷热不通风的环境,转移至阴凉通风处或16至20摄氏度的空调房间,脱去身上厚重、紧身的衣物,减少散热阻碍。其次开展持续物理降温,这是急救最关键的步骤,可用凉湿毛巾反复擦拭患者全身,重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管密集区域,也可采用冷水浸泡躯干的方式,配合风扇加速空气流通,加快散热,力争半小时内将核心体温降至39摄氏度以下。
现场急救需规避常见误区,避免加重病情。切勿给意识不清、昏迷的患者喂水、喂药,极易引发呛咳、窒息;不要使用退烧药降温,热射病高热属于体温调节功能失衡,药物降温无效且可能加重脏器负担;也不要用冰块直接冰敷体表,避免造成皮肤冻伤、血管剧烈收缩,影响散热。完成初步降温后,无论患者症状是否缓解,都必须第一时间拨打急救电话,热射病无居家自愈可能,需入院监测脏器功能,规避后续并发症。
相比于紧急救治,科学预防是杜绝热射病最有效的手段。高温高湿天气下,应尽量避开正午高温时段外出,减少高强度体力劳动和剧烈运动。长期户外作业人员、环卫工人、建筑工人等高危人群,需定时休息,轮换作业,保证通风透气。日常需遵循少量多次的补水原则,不要等口渴后一次性大量饮水,出汗较多时可适当补充淡盐水或电解质饮品,维持身体电解质平衡。
老人、儿童、孕妇以及体质虚弱、患有慢性病的人群耐热能力较差,属于热射病高发群体。家人需做好监护,避免其长时间处于闷热室内,切勿单独留在封闭车内。同时保证充足睡眠、清淡饮食,提升身体耐热能力。一旦出现持续头晕、体温升高、精神萎靡等异常,需及时处置就医,提前阻断病情恶化,远离高温致命风险。