很多家长觉得,现在生活条件变好,洗手、食材清洗都做得比较仔细,肠道寄生虫已经离孩子很远。门诊里依旧会接诊到不少感染肠道寄生虫的孩子,低龄儿童占比更高,两岁到六岁这个阶段,孩子喜欢用手触碰各类物品,还常有啃咬手指、咬玩具的动作,接触虫卵的机会更多。虫卵体积很小,肉眼没有办法分辨,附着在手上、玩具、瓜果蔬菜表面,进入消化道之后,在肠道内发育成成虫。
蛔虫、蛲虫是儿童群体里相对多见的肠道寄生虫种类。蛲虫成虫体型细小,多在夜间孩子入睡之后,爬到肛周皮肤褶皱位置产卵,这个过程会带来刺痒感。不少孩子夜里会反复翻身,不自觉抓挠屁股,抓完手指缝隙沾上新的虫卵,再放进嘴里,形成反复自身感染。虫卵也可以落在床单、被褥、睡衣上面,家人之间通过共用毛巾、床铺发生交叉接触。

蛔虫的虫卵大多来自没有清洗干净的生鲜果蔬,或是被粪便污染的泥土。孩子在户外玩沙、挖土之后,没有认真洗手就拿零食入口,虫卵跟着食物进入肠胃。蛔虫在肠道内争夺营养,虫体数量变多之后,还会在肠道里挪动,堵塞肠管。
感染之后出现的表现没有统一标准,虫体数量少的时候,孩子可以没有明显不适,日常吃饭、玩耍、睡眠都和平时差别不大,很难被家长察觉。虫体变多之后,会陆续出现一些身体变化。一部分孩子吃饭总量没有下降,体重上涨速度变慢;还有的孩子会间断说肚脐周围隐痛,疼痛持续时间短,不用处理也能自行缓解。蛲虫感染的孩子,肛周发痒大多集中在入睡后的一两个小时,家长可以在这个时间段,用手电筒轻轻照肛周,有时能看到细小乳白色的线状虫体。
一些家长看到孩子磨牙、脸上长出浅色斑块,就直接判定是寄生虫感染。磨牙的诱因包含出牙不适、睡前兴奋、咬合问题;面部浅色斑多和皮肤干燥、日晒、糠疹相关,这些表现不能单独作为判断依据。想要确认是否存在感染,需要去医院做粪便检查,蛲虫检测会采用透明胶带粘贴肛周采样,采样时间同样安排在清晨起床、没有排便清洗之前。

日常防护重点放在手部清洁,孩子外出回家、玩完沙土玩具、饭前便后,都要用流动水搭配肥皂搓洗,搓洗时长不少于二十秒,把指甲缝、指关节位置都清理到。尽量帮孩子改掉啃手指、咬铅笔、咬玩具的习惯,定期清洗晾晒毛绒玩具,塑料玩具可以用温水擦拭。
生鲜蔬果处理分成几步,先在流动水下冲掉表面泥土,再浸泡片刻,最后削皮。不要让孩子直接吃路边没有清洗的浆果,生食熟食分开砧板和刀具,避免食材之间交叉沾染虫卵。尽量不让孩子光脚在菜地、沙坑周边泥土区域长时间踩踏,回家之后立刻洗脚换袜子。
已经确诊感染的孩子,用药需要遵从医嘱,根据虫种、孩子年龄、体重选择对应的驱虫药物,不要自行去药店购买驱虫药定期给孩子预防性服用。驱虫药有对应的适用范围,盲目服用会带来不必要的代谢负担。服药之后,按照医生要求复查,确认虫体清除情况。家里多个孩子,或者同住大人也出现肛周发痒等情况,需要同步检查,防止反复互相传染。

家里养宠物的家庭,也要额外留意。猫狗身上携带的寄生虫虫卵,会粘在毛发上,孩子抱完宠物之后不洗手就吃东西,会增加感染风险。宠物按时完成驱虫,接触宠物之后必须洗手,不要让孩子亲吻宠物。
寄生虫感染不会只出现在卫生条件差的环境里,城市家庭同样有感染可能。日常持续做好接触环节的阻隔,观察孩子睡眠、腹部、肛周的细节变化,有可疑情况及时就医检查,减少持续感染带来的影响。