进入孕晚期之后,很多准妈妈会纠结要不要活动。肚子持续增大,腰背负重增加,下肢水肿、容易疲惫,不少人会选择长时间坐着或者躺着休息。产科门诊里,医生会根据每个人的产检情况给出运动建议,并不是所有孕妇都适合活动,也不是所有人都需要完全静养。孕晚期运动的核心,是维持基础体能,改善腰背、下肢不适,同时帮助身体适应分娩需要的肌肉发力模式,运动项目、时长和强度,都需要跟着自身身体状态调整。
散步是孕晚期最常见的活动,门槛低,不需要额外器械。可以选择路面平整的区域,避开陡坡、台阶多和人多拥挤的路段。单次时长控制在二十分钟左右,一天可以分一到两次进行。行走过程里保持速度平缓,呼吸节奏稳定,出现喘息加重、腹部发紧,就停下原地休息。散步时尽量穿鞋底柔软防滑的鞋子,保持上身挺直,减轻腰椎压力。不要为了增加步数强行延长时间,傍晚光线不足时尽量减少外出,降低摔倒风险。

孕妇瑜伽和孕妇操也是很多准妈妈会选择的项目,但不建议直接跟着普通瑜伽视频练习。普通瑜伽里的平躺、深度扭转、大幅度弯腰动作,孕晚期要避开。孕晚期平躺会压迫大血管,影响回心血量,容易出现头晕心慌。练习时优先选择侧卧位、坐姿动作,重点活动髋部、盆底肌和腰背。练习前确认课程面向孕晚期人群,有专业老师现场指导会更好。每个动作保持时间不宜过长,出现腹部发硬就立刻停止。
盆底肌训练,也就是凯格尔运动,不受场地限制,坐着或者侧卧都能完成。可以在排尿时感受收缩尿道的肌肉,找到发力位置,但不要在排尿过程中反复练习。收缩肌肉保持 3 到 5 秒,再放松 3 到 5 秒,一组 10 次,每天做 3 到 4 组。动作重点是只收缩盆底区域,不要夹紧大腿、腹部,很多人练习时会不自觉用上腹部力量,这会增加腹压。坚持规律练习,能维持盆底肌肉张力,应对分娩时的肌肉牵拉,也有助于产后恢复。

靠墙静蹲也可以在条件允许时尝试。后背贴紧墙面,双脚向前迈出一小段距离,缓慢屈膝下蹲,膝盖不要超过脚尖,下蹲幅度不用很大,大腿和地面呈 45 度左右即可。每次保持 10 到 20 秒,休息片刻再重复,一次练习做 5 组。这个动作锻炼大腿和臀部肌肉,分担腰部承受的重量,缓解孕晚期腰背酸痛。如果下蹲时腹部有明显牵拉感,立刻站直停止。
有几类情况,需要暂停所有自主运动,以静养为主。产检提示前置胎盘、反复阴道出血、宫颈管缩短,或是有先兆早产迹象、血压控制不稳,需要遵从产科医生安排,减少活动量。运动期间一旦出现腹痛持续不缓解、阴道流水、出血、头晕胸闷,马上停止,及时联系医院。

运动时间的安排也有细节可以留意,不要空腹或者刚吃完饭立刻活动,可以在饭后一小时左右开始。随身带温水,少量多次饮用。天气炎热时选室内通风环境,高温会加快心率,带来不适感。每次开始前,简单活动手腕脚踝,缓慢转动肩膀,做几分钟热身;结束之后放慢动作,静坐休息片刻。
孕晚期运动不追求出汗量,也不用设定固定的消耗目标。每次运动前,简单观察身体状态,当天睡眠差、水肿明显、频繁宫缩,就减少活动或者休息。每次产检时,可以把日常运动情况告诉产科医生,医生结合胎心、宫颈、血压等各项指标,判断当前活动量是否合适。每个人孕期身体变化差异很大,适合别人的运动方案,不一定适合自己。