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摸着温度不高却造成烫伤,秋冬季低温烫伤容易被忽视

11-12 14:33 来自健康科普
               

进入秋冬之后,不少人习惯长时间靠着暖宝宝、热水袋、电热毯取暖,很多人接触的时候用手摸一下,感觉只是温热,没有发烫的感觉,就放松了警惕,等到皮肤出现红肿、水泡甚至破皮的时候,才发现已经被烫伤。这种情况就是大家常说的低温烫伤,它和开水、明火造成的高温烫伤不一样,发病过程隐蔽,受伤初期的感受很轻,很容易被耽误处理。

我们日常说的高温烫伤,大多是短时间接触超过 70 摄氏度以上的热源,皮肤会立刻感受到强烈灼痛,人会快速躲开,损伤大多停留在皮肤表层。低温烫伤的热源温度一般维持在 44 摄氏度到 50 摄氏度区间,这个温度用手掌短暂触碰,只会感受到暖意,不会触发强烈的疼痛预警。但皮肤组织长时间持续接触这个温度,热量会慢慢往皮下深层持续蓄积,热量没法及时散出去,持续破坏皮下的细胞组织。接触时间越长,损伤的深度就越深。有实测记录显示,44 摄氏度的热源持续接触皮肤 6 小时以上,就有可能造成真皮层损伤;温度升到 50 摄氏度时,持续接触的时间缩短到两小时左右,就会形成烫伤创面。

很多人会有一个固定的认知,觉得烫到一定会立刻疼,不疼就代表皮肤没有受伤,这也是低温烫伤容易漏判的主要原因。在热量缓慢渗透的过程里,表层皮肤的神经末梢会慢慢被持续的热刺激麻痹,痛感会慢慢变弱,很多人全程只有轻微发热、发胀的感觉,不会有尖锐的灼痛。等到几个小时甚至隔天之后,皮下组织的损伤显现出来,皮肤上才慢慢长出水泡,这个时候损伤往往已经到达真皮深层,恢复周期会比普通烫伤更长。

秋冬高发低温烫伤的场景集中在夜间睡眠时段。睡觉的时候人体感知灵敏度下降,翻身动作变少,身体某个部位长时间贴紧取暖设备。热水袋灌好热水之后,裹上一层毛巾,表面温度会降下来,摸起来温和,很多人会直接放在腰腹、小腿、脚底位置贴着睡觉。电热毯开到低档恒温模式,整晚持续供热,皮肤持续处在温热环境里。还有一次性暖宝宝,产品标注的平均温度大多维持在 50 摄氏度上下,持续发热时长可以达到 8 到 10 小时,直接贴在内衣上,紧贴皮肤,热量持续作用在同一个位置。老年人、糖尿病患者、下肢血液循环不好的人群,肢体末端的温度感知能力本身偏弱,发生低温烫伤的概率比普通人更高。部分服用镇静类药物、醉酒之后入睡的人,对温度变化和疼痛的感知也会下降,风险同步上升。

发现疑似低温烫伤之后,第一步处理方式和普通烫伤有相通之处,立刻离开热源,用流动的常温清水冲洗创面,冲洗时间保持 15 到 20 分钟,帮助带走皮下蓄积的余热。水流不要开得很急,避免冲击破损的皮肤。冲洗完成之后,用干净无菌纱布轻轻覆盖保护创面,尽快前往医院烧伤科就诊。不要自行挑破水泡,不要涂抹牙膏、酱油、香油这类物质,外来物质会增加创面感染的概率,也会干扰医生判断烫伤深度。也不要用热敷、揉搓的方式处理受伤位置,会进一步加重皮下组织的热损伤。

日常取暖可以调整使用习惯,减少低温烫伤风险。热水袋不要灌满沸水,装水到三分之二的位置,排出袋内空气之后拧紧盖子,外面套厚布袋,不要直接贴皮肤放置,每次使用时长控制在半小时到一小时,睡觉之前放到被窝预热,上床之后取出。暖宝宝不要直接接触皮肤,隔着厚衣物使用,不要固定贴在同一个位置过夜。电热毯优先选择定时功能,上床前提前开启预热,入睡之后关闭电源。取暖的时候,每隔一段时间挪动一下身体,不要让同一个部位长时间紧贴热源。家里有老人、行动不便或者感知能力异常的家人,尽量有人陪同使用取暖用品,定时查看皮肤状态。

秋冬取暖追求舒适,不代表可以长时间和热源保持紧贴状态。温热不等于安全,疼痛也不是烫伤到来的唯一信号,留意接触热源的时长,观察皮肤颜色变化,才能避开这种安静发生的皮肤损伤。

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