不少人秋季买到新鲜柿子，会随手拿起来空腹吃掉，吃完几个小时之后，上腹部慢慢发胀，隐隐作痛，很多人第一反应当成普通积食，自行吃促消化的药或者揉肚子缓解，这种处理方式容易耽误问题排查。柿子里含有鞣酸和果胶，成熟度不足的柿子，鞣酸含量会更高，空腹状态下胃里胃酸浓度偏高，鞣酸在胃酸环境里会和胃里的蛋白质结合，形成凝块。小块的凝块有可能随着食物残渣慢慢排出，凝块不断聚集变大之后，就会形成胃结石。
胃结石早期表现和积食、慢性胃炎很接近，上腹饱胀、间断隐痛，部分人会有反酸、嗳气，吃一点东西就觉得胃部发堵。很多人会自行服用消食片、多酶片，或者喝热水、热敷腹部。这类办法对普通积食能够起到缓解效果，但无法溶解已经形成的胃结石，结石持续在胃内来回摩擦胃黏膜，黏膜表层会慢慢出现糜烂，之后发展成溃疡。结石体积持续增大，压迫位置的溃疡持续加深，就有穿孔的可能性，穿孔之后胃里的内容物流入腹腔，会引发腹腔感染。
鞣酸在柿子不同部位分布并不均匀，柿子皮的鞣酸含量远高于果肉，涩味明显的柿子，鞣酸总量更高。经过脱涩处理的甜柿，鞣酸含量会下降，但不等于完全消失。如果空腹一次性吃下两三个以上，或者吃完柿子短时间内再大量摄入高蛋白食物，比如牛奶、鸡蛋、鱼虾，形成胃内凝块的概率会上升。还有一部分人习惯把柿子放冰箱冷藏，低温状态下鞣酸性质更稳定，进入胃部之后，和胃酸发生反应的速度会加快。
胃结石进展速度存在个体差异，有的人吃完柿子一两天就出现明显不适，也有人的症状会在一周左右慢慢显现。结石质地也不一样，松散的植物性结石相对松软，坚硬的结石会像石块一样，持续刺激胃壁。做胃镜检查时可以直接看到结石形态，同时观察胃黏膜有没有溃疡、出血点，医生可以根据结石大小、硬度选择对应的处理方式，部分小结石可以在胃镜下直接击碎取出。
胃部穿孔前会出现信号变化，原本断断续续的隐痛，转为持续、剧烈的腹部疼痛，疼痛范围扩散到整个肚子，按压腹部的时候痛感明显加重，还会伴随恶心呕吐、浑身出冷汗。出现这类表现，不能再在家尝试任何消食偏方，需要尽快前往医院急诊。
日常出现胃部胀痛之后，可以简单梳理最近两天的饮食记录，有没有吃过柿子、山楂、黑枣这类鞣酸含量高的食物，给医生提供线索。没有出现剧烈腹痛，也不代表没有风险，持续两三天上腹发堵、食欲下降，同样建议就诊检查，区分积食和胃结石。
想要降低风险，吃柿子尽量放在饭后，胃里已经有其他食物缓冲胃酸，鞣酸接触高浓度胃酸的机会变少。吃的时候去掉柿子皮，一次控制数量，一次吃半个到一个就合适，吃完之后间隔两小时以上再喝牛奶或者吃高蛋白餐食。不要吃还带着明显涩味、没有完全成熟的柿子。
已经形成胃结石的人群，网上流传的大量喝可乐溶解结石的方法，不能自己在家尝试。可乐里的碳酸只对部分质地松散的植物结石有微弱作用，对于体积偏大、质地坚硬的结石没有效果，大量碳酸进入胃部，还会刺激溃疡面，加重腹胀反酸，有溃疡的情况下还可能增加出血风险。
很多消化道问题的初期症状重叠，单靠胃痛、胃胀的感受很难区分，饮食诱因、发病时间这些细节，是判断方向的重要依据。每年秋季柿子上市阶段，医院消化科接收的胃结石患者数量会有所上升，其中多数都有空腹吃柿子的经历。
