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儿童流感抗病毒药物使用有讲究,这 6 个实用细节家长需要了解

11-04 14:27 来自育儿知识
               

秋冬流感高发阶段,很多孩子出现发烧、浑身酸痛的症状,家长第一时间会想到流感抗病毒药。不少家庭会提前囤药,孩子刚有点发热就喂药,还有人把这类药当成普通退烧药反复使用,这些做法会带来不少风险。这类药物只针对流感病毒,对普通感冒、鼻病毒、腺病毒引发的呼吸道症状没有作用,用药前需要先分清感染类型。

第一个关键点,把握合适的服药时间。药物发挥效果和发病时长关系密切,出现流感相关症状后的 48 小时内启动用药,能够减少病毒在体内复制。超过这个时间窗口,部分孩子依然可以在医生评估后使用,但药效会出现明显下降。判断起始时间,要从孩子第一次出现发烧、肌肉酸痛、乏力这些流感典型表现开始计算,不是从测出抗原阳性的那一刻算起。有些孩子先咳嗽流鼻涕,隔一天才发烧,计时起点以发热、周身不适这类首发流感症状为准。

第二个关键点,用药前优先做病原筛查。流感抗原、核酸检测可以区分流感甲流、乙流和其他呼吸道病毒。临床上能见到部分孩子抗原结果阴性,但症状高度符合流感,医生也会结合班级、家庭聚集发病情况综合判断,再决定是否用药。家长不要依靠自测结果自行决定吃药,抗原存在假阴性,采样方式、发病阶段都会影响检测结果。同时要留意,抗生素对流感病毒无效,不要搭配抗生素一起喂。

第三个关键点,严格按照体重计算药量,不看年龄估算。药品说明书上的推荐剂量,参考指标是孩子的实时体重,不是几岁几个月。孩子近期体重有明显变化,比如生病期间食欲下降体重减轻,要以最新称重数值为准。分次服用的药物,两次给药的间隔时间需要固定,漏服之后,不要在下一次直接吃双倍剂量,按原定时间正常服用即可。药片、混悬剂型要分开留意储存条件,混悬液开封之后有固定使用期限,即使没有吃完,到期也要丢弃。

第四个关键点,观察服药后身体出现的反应。比较多见的反应集中在肠胃,服药之后短时间出现恶心、呕吐,部分孩子会说肚子不舒服。如果吃药后立刻吐出来,需要咨询医生,判断是否需要补服。少数孩子会出现皮疹、情绪和睡眠状态改变。记录好症状出现的时间,复诊的时候带给医生参考。不要因为轻微不适就自行停药,也不要忽略持续加重的异常表现。

第五个关键点,不同情况的疗程存在区别。没有基础疾病、症状平稳的普通流感患儿,常规疗程有固定天数。有哮喘、心脏病、免疫缺陷等基础问题,或是住院治疗的重症患儿,医生会调整用药时长。就算孩子退烧,精神状态恢复,也不能提前自行停药,体内病毒可能还没有被充分抑制,提前中断用药会增加症状反复的概率。

第六个关键点,做好隔离和配套护理,不能只依靠药物。抗病毒药可以抑制病毒复制,但无法一次性消除身体不适。服药期间,保证少量多次补水,清淡饮食,减少剧烈跑跳活动。同一家庭里多个孩子先后中招,不要提前给没有症状的孩子喂药来预防。存在高风险暴露情况时,是否做预防性用药,必须由儿科医生评估之后再安排。

很多家长容易混淆退烧药和流感抗病毒药的作用。退烧药用来缓解高热带来的不适感,抗病毒药作用于病毒本身,二者作用靶点不一样,可以在医生指导下搭配使用,但不能互相替代。家里储备药物,也不等于可以自行处置。孩子持续高热超过三天、呼吸变快、精神萎靡、尿量明显变少,都要尽快到医院就诊。

日常在学校、托育机构,流感很容易聚集传播,很多家长想着备药安心。储备药物时核对有效期,存放位置远离儿童接触范围,避免误服。每一年的流感流行毒株会发生变化,药物使用方案不会跟着毒株随意改动,但个体差异很大,适合别的小朋友的用药方式,不一定适合自家孩子。所有抗病毒药物,都属于处方药,需要儿科医生评估孩子整体情况之后再开具。

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