气温持续走低之后,儿科门诊的就诊量会慢慢上升,幼儿呼吸道相关问题集中出现。幼儿气道管腔更细,气道黏膜上的纤毛发育还不完善,自身免疫屏障还在持续建立,接触到病毒、细菌之后,更容易出现感染。很多家长习惯只盯着增减衣物,忽略环境、手部接触、饮食睡眠里的各类传播渠道,细小的疏漏,都可能增加孩子生病的概率。
幼儿接触病菌最多的途径是手部触碰。玩具、门把手、电梯按键、推车扶手,上面会附着不少病原体,孩子摸到之后再揉眼睛、啃手指、把玩具放进嘴里,病菌就会进入呼吸道和消化道。洗手需要按照固定步骤,流动清水搭配洗手液,揉搓时间不少于二十秒,指缝、指甲缝、手腕位置都要清洗到。户外活动回家、饭前、更换尿不湿之后,都安排洗手。不方便水洗的时候,可以选择含酒精的免洗消毒凝胶,等凝胶自然风干,不要马上用纸巾擦掉。

衣物增减是很多家长容易把握不好的部分。不少家长怕冷到孩子,一次性穿很厚,幼儿活动量大,跑跳之后很快出汗,贴身内衣被汗液浸湿,停下活动之后,汗液蒸发带走热量,体温快速下降。判断孩子冷热,不要摸手心,手心经常因为活动偏热,触摸后颈位置更合适,后颈干爽温热,衣物厚度就合适;后颈潮湿出汗,需要减少一层衣物。外套优先选方便穿脱的款式,出门带一件薄马甲,在室内脱掉厚外套,外出有风的时候穿上。
室内环境的管理同样重要。冬季开窗通风的频次会变少,密闭空间里,病原体更容易堆积。每天分两到三次开窗,每次通风二十分钟左右,通风时把孩子转移到另外一间房间,避免冷风直吹。室内湿度维持在百分之四十到六十,暖气开启之后空气干燥,气道黏膜水分流失,防御能力下降。加湿器每天换水,水箱定期刷洗,防止内壁滋生霉菌,水雾不要对着孩子面部持续喷射。

外出尽量避开人群密集的封闭场所。商场室内游乐场、密闭早教教室,人流量大,空气流通差,病毒传播速度更快。必要外出时,可以给孩子佩戴适合年龄段的儿童口罩,口罩贴合鼻梁和脸颊,不要长时间佩戴,连续佩戴一两个小时之后取下透气。在户外空旷的地方活动时,可以摘掉口罩,多接触自然光,每天保证一到两小时户外时长,低温无风的时段出门。
饮食上不用额外吃各类增强免疫的补品、口服液。优先保证主食、优质蛋白、蔬菜的稳定摄入,每天安排奶、鸡蛋、瘦肉,搭配深色蔬菜。不要强迫孩子进食,积食会让睡眠不安稳,夜间频繁翻身、磨牙、腹部发胀。每天少量多次喝温水,不要用果汁、甜饮料替代温水,糖分摄入过多,会改变咽喉局部环境。

睡眠时段是黏膜修复的重要阶段。学龄前幼儿每天保持十小时左右睡眠,尽量固定入睡和起床时间,睡前一小时停止看动画片,避免大脑持续兴奋。家人如果已经出现咳嗽、咽痛、发热,尽量和孩子分开餐具,咳嗽打喷嚏时用手肘遮挡,不要近距离对着孩子说话。
日常多留意孩子的状态,记录体温、精神、进食情况。如果只是轻微鼻塞,没有发热,精神状态和平时差别不大,可以用生理盐水喷鼻清理鼻腔分泌物。一旦出现持续高热、呼吸急促、喘息、拒绝喝水、精神萎靡,及时前往医院就诊,不要自行喂服成人感冒药或者多种复方制剂叠加使用。定期完成适龄疫苗接种,流感疫苗、肺炎相关疫苗,能够减少对应病原体感染后的重症风险,家长可以结合接种门诊安排预约。