每年9月开学之后，儿科门诊的就诊量都会出现明显上涨。幼儿园、小学属于人员高度密集的封闭环境，孩子朝夕相处、共用教具和餐具，加上开学后作息调整、户外活动增减，身体免疫力会出现短暂波动，各类呼吸道、消化道问题容易集中爆发。很多家长遇到孩子突然发烧、咳嗽、拉肚子时，会出现盲目用药、过度焦虑或者拖延观察的情况，反而加重孩子身体不适。
开学季孩子出现的发烧咳嗽，大多和呼吸道病毒感染相关，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。这类不适存在明显的环境传播特点，教室通风不及时、孩子玩耍后不及时洗手、贴身衣物清洁不到位，都会增加感染概率。孩子发病初期，大多先出现咽喉干痒、轻微干咳的情况，部分孩子会伴随流清鼻涕、精神偏弱的表现，体温会在数小时内逐步升高，多数维持在37.5℃至39℃之间。夜间睡眠时，咳嗽症状会有所加重，平躺状态下痰液堆积，会让孩子频繁夜醒、哭闹。
居家处理这类呼吸道不适，可根据孩子体温和状态针对性操作。体温低于38.5℃时，优先采用物理降温的方式，减少孩子身上厚重衣物，保持室内空气流通，室温控制在24℃至26℃，定时开窗通风，避免密闭空间滋生病菌。同时让孩子少量多次饮用温水，补充身体水分，缓解咽喉干燥和咳嗽引发的不适。体温超过38.5℃，可根据孩子年龄和体重，使用儿童专用退热药物，严格按照药品说明书标注的剂量使用，固定用药间隔，不随意加量、缩短用药时间。咳嗽有痰时，不建议自行给孩子服用成人止咳药，可通过垫高枕头、轻拍后背的方式，帮助孩子排出痰液。
除了呼吸道问题，上吐下泻也是开学季儿童高发症状，多由诺如病毒、轮状病毒感染或饮食不当引发。校园内公共餐具、玩具、扶手等物品容易残留病毒，孩子接触后揉眼睛、吃手，就可能造成病毒入口。感染后孩子会出现突发恶心、呕吐，部分孩子会伴随稀水样腹泻，每日排便次数可达数次至十余次，部分患儿会伴随低热、腹部隐痛的表现。
针对儿童呕吐腹泻的居家护理，核心是预防脱水和电解质紊乱。孩子呕吐剧烈时，暂时停止喂食喂水1至2小时，让肠胃得到休息，缓解肠胃痉挛。呕吐缓解后，少量多次补充口服补液盐，优先选择儿童专用剂型，按照比例冲调饮用，替代单纯白开水，补充腹泻呕吐流失的钾、钠等电解质。饮食上避开生冷、油腻、甜食和乳制品，选择小米粥、烂面条等清淡易消化的食物，少食多餐，减轻肠胃负担。同时及时清理孩子的呕吐物、排泄物，并用含氯消毒液擦拭地面、桌面，避免家人交叉感染。
日常很多家长的护理误区，会延长孩子的恢复周期。孩子发烧时，不要用捂汗的方式退热，儿童汗腺发育不完善，捂盖过严会导致热量无法散发，可能引发高热惊厥。孩子腹泻时，不要自行喂食抗生素，多数病毒性腹泻无需抗生素治疗，滥用药物会破坏肠道菌群平衡。也不要频繁更换各类保健品、调理肠胃的辅食，患病期间肠胃功能薄弱，额外补充食材会加重消化负担。
想要减少开学季孩子身体不适，日常防护需要落实在细节中。督促孩子养成饭前便后、户外活动后洗手的习惯，掌握七步洗手法，不用脏手触碰口鼻。每天保证孩子充足睡眠，适配校园作息，避免熬夜，稳定身体免疫状态。每日预留适量户外锻炼时间，增强体质。孩子书包、水杯、毛巾做到每日清洁，定期暴晒消毒。班级内出现多名孩子同款不适时，减少孩子密切接触，出现轻微症状及时居家观察，避免交叉反复感染。
