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支气管哮喘容易反复,日常做好这些细节减少急性发作

10-21 14:32 来自疾病百科
               

哮喘发作时,气道平滑肌收缩、黏膜水肿,气道管腔变窄,气流进出肺部受到限制。很多患者会出现胸闷、喘息、咳嗽,部分人喉咙位置能听到类似哨音的声响。不少人只在症状明显的时候用药,没有发作就不再做防护,环境里的各类刺激物持续接触,发作频次就会慢慢变多。

诱发哮喘的物质分布在生活各个角落,不同人触发的源头存在区别。尘螨是很常见的一类诱因,床垫、枕头、布艺沙发、厚毛绒玩具里容易聚集尘螨排泄物,卧室湿度长期超过百分之五十的时候,尘螨繁殖速度会加快。花粉集中飘散的季节,户外的乔木花粉、杂草花粉会随空气流动,吸入之后刺激气道。宠物皮毛、皮屑,霉菌孢子,蟑螂排泄物,也会诱发气道的异常反应。

冷空气、温差快速变化同样会带来影响。气温短时间大幅下降时,很多人出门没有做好口鼻防护,低温空气直接进入气道,气道黏膜受到刺激。换季的时候,白天和夜间温差拉大,夜间入睡后气道的敏感度会上升,不少哮喘患者的咳嗽、胸闷会集中在凌晨时段出现。油烟、香烟烟雾、香水、空气清新剂、消毒喷雾这类带有刺激性气味的物质,也会让气道状态发生变化。

呼吸道病毒感染也是诱发急性发作的重要因素。普通感冒、流感、呼吸道合胞病毒感染之后,气道黏膜出现炎症,原本敏感的气道阈值进一步降低。很多患者在感冒痊愈后的一两周内,哮喘发作概率明显升高。每年呼吸道感染高发时段,需要同步增加防护。

可以先做诱因记录,方便后续规避。准备简单的笔记,每次出现胸闷、咳嗽的时候,记下当天去过的场所、接触过什么东西、当天的温度变化,还有发作出现的时间段。连续记录一段时间,就能看出哪些场景更容易触发不适。如果条件允许,可以到医院做过敏原检测,辅助确认致敏物质。

家居环境调整有很多可落地的操作。床上用品每周用五十五摄氏度以上的热水清洗,洗完放在阳光下晾晒。尽量不使用羽绒、蚕丝填充的枕芯和被子,换成防螨面料的套子包裹。家里减少地毯、厚窗帘、毛绒摆件的数量,地面优先选择瓷砖、木地板这类容易擦拭的材质。卫生间、阳台角落保持干燥,积水及时清理,减少霉菌生长。有哮喘患者的房间,不建议饲养猫狗这类带皮毛的宠物。

外出的时候根据情况调整防护方式。花粉浓度高的日子,尽量缩短长时间户外停留的时间,出门佩戴口罩,回家之后及时洗脸、冲洗鼻腔,换掉外层衣物。大风天气,空气中扬尘、花粉颗粒浓度更高,减少户外活动。从温暖的室内走到寒冷户外时,用围巾或者口罩遮住口鼻,让吸入的空气先经过加温加湿。

用药管理不能只依靠急救药物。哮喘分为控制药物和缓解药物,缓解药物多用于已经出现喘息胸闷时快速舒张气道,控制药物需要按照医嘱规律使用,用来稳定气道的敏感状态。很多人没有发作就自行停掉控制类药物,气道内部的慢性炎症持续存在,遇到刺激就更容易出现急性症状。每次复诊带上之前记录的发作情况,医生会根据近期状态调整用药方案。

运动方面不用完全避开。稳定期的哮喘患者,可以选择慢跑、游泳这类项目,避开寒冷干燥环境里的剧烈运动。运动前可以提前做好热身,运动过程里如果开始胸闷,立刻停下休息。运动诱发不适的人群,可以提前遵从医嘱在运动前使用对应药物。

一旦出现用药之后喘息没有缓解、说话断断续续、嘴唇指甲颜色变深的情况,需要尽快就医。日常的预防动作,是持续减少气道受到刺激的机会,降低突发不适的可能性。

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