日常急救误区科普:磕碰晕倒乱按、呛咳噎住拍背,反而加重伤情

08-24 14:20 来自健康科普
               

生活里的突发小意外无处不在,走路磕碰晕倒、吃饭呛咳噎住、日常磕碰受伤,都是普通人大概率会遇到的情况。多数人应对这些突发状况的方式,都是从小听长辈叮嘱、看他人操作学来的土方法。但很多流传多年的急救习惯,不仅起不到救助作用,还会小幅加重伤情,甚至在紧急情况下延误最佳救治时机。本文针对普通人最易踩坑的两大日常急救场景,结合临床实操细节,纠正错误操作,分享普通人能快速上手的正规急救方式。

日常生活中,有人因为磕碰、低血糖、体位性低血压突然晕倒,身边人的第一反应大多是按压患者身体、用力掐人中、摇晃患者身体试图唤醒,这些操作是临床中最常见的急救误区。

首先说说掐人中,人体人中穴位的刺激,无法直接唤醒因脑部供血、供氧不足晕倒的人群。多数晕厥的核心原因是大脑短暂缺血缺氧,此时强行掐人中,只会造成局部皮肤破损、红肿,给伤者增加额外皮肉损伤,完全无法改善脑部供血状态。

还有人发现伤者晕倒后,会反复按压、揉搓伤者磕碰受伤的部位。如果晕倒伴随摔倒磕碰,身体大概率存在皮下淤血、软组织挫伤,甚至隐匿的轻微骨裂。外力按压揉搓,会加速局部血液循环紊乱,加重皮下出血和肿胀,让淤青和肿痛症状变得更严重。若存在细微骨折,按压动作还可能导致骨折移位,造成二次损伤。

部分人还会用力摇晃晕倒者的身体、拖拽伤者起身,这个行为风险极高。晕厥状态下,人体颈椎、肌肉处于放松状态,摇晃、拖拽会增加颈椎扭伤、关节错位的概率。如果伤者是因为脑部疾病、心脑血管问题晕倒,剧烈晃动还会加重脑部不适,延长昏迷时间。

遇到突发晕倒、磕碰昏迷的正确处理步骤十分简单,适合普通人操作。第一时间保持冷静,让伤者平躺于平整、坚硬的地面,松开伤者的衣领、腰带,保证胸腔和呼吸道通畅。随后观察伤者胸廓是否有起伏,触摸手腕颈动脉感受脉搏。

如果伤者呼吸、脉搏平稳,只是短暂晕厥,无需做任何刺激操作,静置观察1-3分钟,多数人会自行苏醒。苏醒后可让其缓慢坐起,小口补充温水,短暂休息即可。若伤者超过3分钟未苏醒,或伴随呼吸微弱、面色发白、肢体僵硬,需要立刻拨打120急救电话,全程保持伤者平躺姿势,等待专业人员救援。

吃饭说笑、进食过快、老人小孩咀嚼不充分,都容易出现食物卡喉、呛咳噎住的情况。从小到大,多数人被教导的急救方式是用力拍打后背,这个操作只适用于轻微呛咳,对完全噎住、异物卡喉的情况,会起到反向效果。

轻微呛咳时,异物仅停留在气管浅表层,人体自身的咳嗽反射大多能将异物排出,此时轻拍后背可辅助缓解不适。但如果是大块食物、坚果、果冻等异物完全卡堵喉咙,患者出现无法发声、无法咳嗽、呼吸困难、面色发紫的情况,用力大力拍背会让胸腔压力紊乱。异物会在冲击力作用下,从气管浅位置滑向深处,完全堵塞气道,短时间内就会造成窒息缺氧。

除了拍背,还有两个高频错误操作需要避开。一是伸手抠挖喉咙,成人和儿童的气道结构狭窄,徒手抠挖容易将表面异物推得更深,还可能划伤咽喉黏膜,引发水肿、出血,进一步堵塞气道。二是大量喝水、吞咽米饭馒头,硬质食物强行吞咽会挤压卡喉异物,划伤食道黏膜,甚至导致异物嵌入食道深处,引发食道穿孔、感染。

针对气道完全堵塞、无法自主呼吸的情况,普通人可直接使用海姆立克急救法。针对成人和大龄儿童,施救者站在患者身后,双脚分开站稳,双臂环抱患者腰腹位置。一手握拳,将拳眼对准患者肚脐上方两指的位置,另一手包裹拳头,快速向内、向上冲击患者腹部,反复操作,直至异物排出。

针对3岁以下婴幼儿,需要采用俯卧拍背结合胸外按压的方式。将宝宝俯卧在施救者前臂上,头部低于身体躯干,一手托住宝宝下颌固定头部,用掌根在宝宝两肩胛骨之间快速拍打5次。若异物未排出,翻转宝宝使其平躺,用两指按压宝宝胸骨下半段5次,循环操作直至异物排出。

如果施救过程中患者恢复呼吸、可以正常发声,说明气道已经通畅,无需继续操作。若多次操作后异物仍未排出,患者出现意识模糊,要立即拨打急救电话,同时持续施救等待救援。

多数日常突发意外,本身不会造成严重伤害,后续加重伤情的原因,大多是错误的急救操作。普通人掌握急救知识,不需要精通复杂的医疗技术,只需摒弃民间流传的错误方法,牢记“不盲目操作、不强行干预、优先保障呼吸体位通畅”的原则。轻微意外静置观察,紧急情况科学施救、及时求助,就能最大程度保护自身和他人的安全。

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