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青少年 HPV 感染风险上升,这些防护细节家长和学生需要了解

10-19 14:14 来自健康科普
               

很多家长听到 HPV,第一反应只会联想到宫颈癌,容易忽略青少年群体同样存在病毒暴露的可能。国内疾控部门监测数据显示,HPV 感染高峰存在两个阶段,其中一个高峰就出现在青春期阶段。这个年龄段生殖道黏膜还处在发育状态,上皮细胞相对娇嫩,更容易被 HPV 病毒侵袭。

HPV 病毒传播途径不止性行为这一种。日常共用毛巾、浴巾、贴身内裤,或是接触被病毒污染的马桶坐垫、浴盆,存在极低概率的间接接触传播。病毒在潮湿温暖的环境下,可以在物体表面存活数小时。很多学生住校,宿舍公共浴室、洗衣间,多人共用洗漱用品,就会增加间接接触的机会。需要说明,这类间接传播发生概率远低于性接触传播,但生活场景里的防护动作,依然不能省略。

校园环境里,不少学生对 HPV 的了解只停留在短视频碎片化信息,信息来源混杂,会出现两种极端认知。一部分学生觉得 HPV 只是女性相关问题,男性不会感染,不需要做防护。实际上,男性同样可以感染 HPV,高危型病毒持续感染,会诱发肛门癌、口咽癌等病变,低危型 HPV 则可能引发生殖器疣。还有一部分学生看到网络上的案例,产生过度恐慌,认为只要感染 HPV 就一定会发展成癌症。绝大多数 HPV 感染,人体自身免疫系统可以在 1 到 2 年内自行清除病毒,只有高危型 HPV 持续多年不消退,才会逐步产生病变。

HPV 疫苗是降低感染风险的有效手段,目前国内获批的多款疫苗,不同价型覆盖的病毒亚型不一样,适用年龄范围也有区分。二价疫苗主要覆盖 16、18 型,这两种亚型造成超过七成的宫颈癌病例,9 到 45 岁人群可以接种。四价疫苗在二价基础上增加 6、11 型,这两类亚型和生殖器疣相关,适用年龄同样为 9 到 45 岁。九价疫苗覆盖更多高危亚型,国内适用年龄已经调整至 9 到 45 岁。很多家长纠结一定要等待九价疫苗,预约排队周期较长,等待期间身体会暴露在感染风险下。临床接种指南提出,只要在合适年龄区间,尽早完成接种,优先获得保护,不必局限于某一种价型。

接种疫苗不等于完全杜绝 HPV 感染。疫苗无法覆盖全部 HPV 亚型,接种之后依旧需要保持健康行为习惯。青春期阶段,身体和心理都在变化,家长可以找轻松的时机和孩子沟通卫生知识,不用回避相关话题。日常督促分开使用个人洗漱用品,不去卫生条件差的公共浴池,保持贴身衣物单独清洗、阳光下晾晒。

定期筛查同样不能被疫苗替代。HPV 疫苗是一级预防,筛查属于二级预防,二者搭配,才能形成完整防护。对于还没有性生活的青少年,常规不需要做 HPV 筛查。有性生活之后,就需要按照医学推荐周期开展筛查。不同年龄段筛查方案不一样,医生会结合年龄、既往检查结果,安排 HPV 检测或者宫颈细胞学检查。

门诊里经常遇到家长提问,孩子接种疫苗前,要不要先做 HPV 检测。如果还没有发生性行为,检测没有必要。已经有性生活的青少年,可以自主选择检测,检测结果不会影响疫苗接种。就算已经感染某一亚型 HPV,接种疫苗,依旧可以对其余未感染亚型产生防护效果。

还有很多人关心接种后的不良反应。接种部位红肿、酸痛,短暂乏力、低热属于比较常见的反应,一般几天内自行缓解。接种点会要求留观 30 分钟,观察急性过敏情况。有严重过敏史、正在急性发热期的人群,需要提前告知医生,由医生评估是否适合接种。

HPV 相关健康知识,需要持续普及到青少年群体。学校、家庭、医疗机构共同参与,把客观的病毒知识、接种信息、日常防护细节传递出去,减少谣言带来的误解。青少年阶段,免疫系统应答效果较好,这个时间段完成 HPV 疫苗接种,能更好发挥疫苗的保护作用。认识病毒、做好日常防护、按需接种、按时筛查,一步步降低 HPV 相关疾病的发生概率。

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