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血糖控制不稳容易引发并发症,日常做好这三件事,帮糖友平稳管理血糖

10-28 14:16 来自健康科普
               

不少血糖偏高的人群,每天只盯着血糖仪上的数值,按时吃药或者打胰岛素,却忽略血糖波动带来的长期影响。短时间内血糖升高,身体不一定会出现明显难受的感觉,但血管、神经、眼底、肾脏这些器官,会持续处在高糖环境里,慢慢出现损伤。很多并发症发展速度慢,早期信号不容易察觉,等到出现视物模糊、手脚发麻、泡沫尿的时候,损伤往往已经形成。想要减少这类风险,除了遵医嘱规范用药,生活里有三件事需要长期坚持落实。

第一件事,持续记录全天血糖波动情况,不只是测空腹血糖。很多人习惯只在早上起床空腹测一次血糖,认为空腹数值正常就代表血糖控制达标。人体血糖在一天当中会随着进食、活动、睡眠发生变化,早餐、午餐、晚餐后的血糖峰值,夜间凌晨的血糖水平,同样具备参考意义。可以准备一个记录本,或者手机里的血糖记录表格,记下每次测量的时间、血糖读数,同时标注当天吃了什么食物、活动时长。比如同样吃一小碗米饭,搭配油脂多的红烧菜,餐后两小时血糖数值,和搭配清炒绿叶菜会有明显差别。

测量频次可以根据自身情况调整,血糖刚刚开始调整方案的人,每周选两到三天,完整监测空腹、三餐后两小时以及睡前血糖。血糖已经稳定一段时间的人群,不用天天多次测量,轮流抽查不同时段的数值就可以。每次复诊的时候,把记录带给主治医生,医生结合连续的波动数据,调整用药或者饮食方案,比单靠几次零散读数判断更准确。

第二件事,调整进餐顺序和主食结构,放慢进食速度。主食是影响餐后血糖最直接的一类食物,很多糖友直接把主食全部戒掉,一段时间之后容易出现乏力、头晕,还会因为饥饿暴饮暴食,造成血糖骤升。日常可以把精制米面,替换一部分成杂豆、燕麦、藜麦、玉米这类升糖速度更慢的食材。一餐里面主食量固定之后,先吃蔬菜,再吃肉蛋豆制品,最后吃主食。蔬菜里面的膳食纤维,可以延缓肠道对碳水化合物的吸收速度。

吃饭的时候,每一口咀嚼二十次左右,一餐用时控制在十五到二十分钟。进食速度快,短时间大量碳水进入肠胃,胰岛素来不及同步调节,餐后血糖曲线会快速冲高。外出就餐时,汤汁里面溶解了大量淀粉和油脂,尽量少喝,浓汤会加快血糖上升。水果放在两餐之间少量吃,不要刚吃完饭立刻食用,优先选择莓类、柚子这类糖分偏低的品种,单次分量控制在一个拳头大小。

第三件事,保持规律的中等强度活动,避开血糖高低两个危险时段。运动可以帮助肌肉利用血液里的葡萄糖,长期坚持能减少血糖大幅波动。适合血糖偏高人群的运动,包括快走、骑自行车、打太极、慢跑,每周累计活动时间不少于 150 分钟,拆分到每天 30 分钟左右。不建议空腹状态下剧烈运动,空腹时血糖本身偏低,运动后容易诱发低血糖,心慌、出冷汗。也不要在餐后马上起身高强度锻炼,刚吃完饭血液集中在消化道,立刻运动会影响消化。

多数人适合在餐后一小时开始活动,这个时段刚好是餐后血糖开始上升的阶段。运动前简单查看血糖,如果低于 4.4mmol/L,先补充几块苏打饼干再活动。随身携带糖果或者葡萄糖片,一旦出现手抖、心慌、出虚汗,及时补充糖分。关节不好的人,减少长时间跑跳,换成坐姿抬腿、原地踏步这类对关节压力更小的方式。

需要明确,这三件生活调整方式,不能替代医生开具的降糖药物或者胰岛素治疗。已经确诊糖尿病的人群,不能自行减量、停药。每个人胰岛功能、合并疾病不一样,适合的饮食、运动方案存在差异。如果连续多次监测发现血糖持续超出目标范围,或者手脚感知异常、看东西清晰度下降,及时到内分泌科就诊检查。定期安排眼底、肾功能、神经传导相关筛查,尽早发现身体出现的细微变化。

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