也去查询了一下,结果发现近期的消息中,“又一起服他汀猝死”其实有好多起。有人倒在饭桌前,有人倒在遛弯时;主角有李阿姨、有杨老爹,还有孙女士的老父亲张建国……吓的华子不敢继续查询了,生怕“服他汀猝死”的人越查越多。
一、他们的出发点应该是好的
上面是几条查询信息的截图,其中的事件、人物、时间都不同,但无一例外的都是服用他汀而猝死。不过在细读之后,发现文章内容大同小异,都是在提示大家服用他汀时要注意药物的不良反应,宣传安全用药的方法。
华子无法验证这些信息的真实性,不过他汀造成死亡的病例很罕见,短时间内出现这么多有些不合常理。大概率是媒体对流量的需求在作祟,故意突出药物的某项不良反应,利用惊悚和贩卖焦虑来吸引眼球,最终目的是为了获取流量。
不过既然文章内容是为了科普用药,那么他们的出发点应该是好的,采用了一些“小手段”好像也可以理解。
二、正确看待他汀的不良反应
服用他汀时,要正确看待两个主要不良反应,对肝功能的影响以及肌肉损伤。
1、对肝功能的影响:服用他汀时,大约有1%-3%的人会出现转氨酶轻度升高,但通常为暂时性,随着继续用药或是停药,转氨酶还会恢复正常。
《美国医学会杂志(JAMA)》的一项研究中,结果显示他汀导致的严重肝衰竭发生率不超过百万分之二,这是一个非常小的概率,与普通人群中自发性肝衰竭的发生率接近,远低于抗生素、非甾体抗炎药等其他常用药物。
在服用他汀的时候,建议定期复查肝功能,只要转氨酶没有超过正常上限3倍,就可以正常用药。
2、对肌肉的损伤:服用他汀产生肌痛的概率不超过5%,但发生横纹肌溶解症很罕见,概率低于0.2%,每开具100万张他汀处方造成的死亡风险为0.15。
在发生横纹肌溶解症时,会出现较为严重的肌肉疼痛、乏力,尿液会呈现酱油色,肌酸激酶会大幅升高,及时停药治疗后,大多数人会恢复。
服用他汀期间避免剧烈运动,可以减少横纹肌溶解症的风险,如果出现肌痛、乏力症状,建议复查肌酸激酶,只要没有超过正常上限4倍,就可以继续用药。
三、了解正确用药方法不要恐慌
他汀所能造成的生命危险中,严重的肝衰竭非常罕见;横纹肌溶解症虽然会导致急性肾衰竭,有可能危及生命,但发生率也极低。而且这些疾病都有前驱症状,也需要进展的过程,很难造成那些消息所说的“猝然倒地”发病症状。
其实他汀的严重不良反应发生率很低,而且多数可控,获益远大于风险。大家不要恐慌,只要了解他汀的正确用药方法,做好不良反应监测,发现问题及时处理,就可以安全服用药物,不要因为盲目恐惧而拒绝用药。
总结一下,“他汀导致猝死”的消息可信度不高,很可能是媒体为了流量采取的博眼球手段。实际上他汀的严重不良反应发生率很低,而且可控