秋冬交替之际,流感病毒又进入活跃期,医院发热门诊里“中招”的患者日渐增多。“我这烧到39度,是甲流还是乙流?”“孩子浑身酸痛,会不会是重症前兆?”类似的疑问在诊室里频频出现。事实上,甲流与乙流在症状上高度相似,仅凭发热、咳嗽等表现很难准确区分,盲目依赖症状判断不仅可能延误治疗,更会忽视最有效的预防手段——接种流感疫苗。无论是甲流还是乙流,疫苗都是公认的最经济、最有效的防控屏障。
很多人习惯通过症状“对号入座”区分甲流和乙流,比如认为“甲流症状更重”“乙流多侵袭儿童”,但这些说法并不严谨。从临床表现来看,甲流和乙流的核心症状几乎重合,均以高热(39-40℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力为典型特征,部分患者会伴随咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状,少数人还可能出现呕吐、腹泻等消化道反应。仅从症状强度上,有时甲流患者可能症状较轻,乙流患者反而高热不退,儿童群体中两种流感病毒的感染比例也并无绝对差异。
更易混淆的是,流感症状与普通感冒、新冠病毒感染也存在交叉。普通感冒多以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要表现,发热多为中低热且持续时间短;新冠感染虽也有高热、乏力症状,但部分患者会出现嗅觉味觉减退等特有表现。但这些区分点并非绝对,尤其是免疫力较弱的老人、儿童和慢性病患者,感染后的症状可能更加复杂。若仅凭自我判断自行用药,可能因误判延误治疗,甚至因滥用抗病毒药物导致耐药性。
要准确区分甲流、乙流及其他呼吸道疾病,最可靠的方式是医学检测。目前医院常用的流感病毒抗原检测,15-20分钟即可出结果,能快速明确是否感染以及感染的病毒类型;核酸检测则具有更高的敏感性和特异性,适合早期确诊或疑似病例排查。一旦确诊流感,需在医生指导下使用奥司他韦等抗病毒药物,发病48小时内用药可有效缩短病程、减轻症状,降低重症风险。
不过,相较于患病后的治疗,预防才是应对流感的关键,而接种流感疫苗则是预防工作的核心。流感疫苗通过模拟病毒抗原刺激人体产生抗体,当真正的流感病毒入侵时,体内的抗体能快速识别并将其清除,从而有效降低感染概率。值得注意的是,目前我国使用的流感疫苗多为三价或四价疫苗,其中三价疫苗可预防甲型H1N1、甲型H3N2和一种乙型流感病毒,四价疫苗则在此基础上增加了另一种乙型流感病毒亚型的保护,无论是甲流还是乙流,都能被疫苗有效覆盖。
关于疫苗接种,不少人存在认知误区。有人认为“去年接种过疫苗,今年就不用打了”,但流感病毒变异速度快,每年流行的毒株可能发生变化,疫苗的成分也会随之调整,因此需要每年接种才能获得有效保护。也有人担心“疫苗有副作用,不如靠自身免疫力扛”,事实上流感疫苗的安全性已得到充分验证,多数人接种后仅会出现局部红肿、轻微低热等短暂反应,严重不良反应发生率极低。相比之下,感染流感后不仅可能引发肺炎、心肌炎等并发症,还可能加重哮喘、糖尿病等基础疾病,风险远高于疫苗接种。
疫苗接种的重点人群更需提高重视。6月龄至5岁儿童、65岁及以上老年人、慢性病患者、孕产妇以及医务人员等,都是流感病毒的易感人群和重症高风险人群,应优先完成接种。接种时间也有讲究,通常每年10月至11月是最佳接种窗口期,完成接种后2-4周体内可产生足够抗体,从而在流感高发期(12月至次年2月)发挥保护作用。
除了接种疫苗,日常防护措施也不可或缺。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩、少去人群密集场所;保持室内通风,定期对常用物品消毒;均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠,增强自身免疫力。这些措施与疫苗接种相结合,能构建起全方位的流感防控体系。面对甲流、乙流的威胁,与其纠结于症状辨别,不如主动接种疫苗,用科学的方式为自己和家人的健康保驾护航。