在中医针灸诊室里，常能看到这样的场景：医师捻转银针时，会询问患者“有没有酸胀的感觉”，随后根据反馈调整手法。这一细节背后，藏着针灸调理的核心密码——得气。不少人对针灸的认知仅停留在“扎针”的物理动作上，却不知“气至而有效”的古训早已点明，得气才是决定疗效的关键，它并非虚无缥缈的概念，而是医患双方都能精准感知的生理反应。
《黄帝内经·灵枢》中“刺之要，气至而有效”的记载，将得气的重要性提升到了根本地位。这里的“气”，并非迷信中的“精气”，而是中医理论中维系生命活动的能量，在经络中运行，负责传递营养、调节脏腑功能。当针刺入穴位，激发经络中的气产生反应，便形成了得气。现代医学研究也发现，得气时人体会出现神经电生理变化，局部血液循环加快，这为其提供了科学佐证，说明它是真实存在的生理现象。
得气的判断标准，建立在患者的针感与医者的手感双重感知之上。对患者而言，得气的感受与尖锐刺痛截然不同——刺痛多是针尖触碰血管或肌肉紧张引发的不适，而得气是酸、麻、胀、重的温和感觉，有时还会伴随热感、凉感，或沿经络路线扩散的传导感。比如针刺手部合谷穴时，酸胀感可能向食指指尖蔓延；刺激腿部足三里穴，沉重感会贯穿小腿直至脚踝，这些都是经气被成功激发的典型表现。
医者的手感则是判断得气的另一重要依据。进针初期，针下通常是空松滑利的感觉；当经气汇聚，医师会明显感到针体被周围组织轻轻“吸住”，出现沉紧滞涩的触感，如同手中的针与患者的经络建立了连接。这种手感让医师能精准把控刺激强度，就像农夫感知土壤湿度调整浇水力度一般，通过提插、捻转等手法优化得气效果，确保疗效直达病灶。
得气的有无与强弱，直接关系到针灸的治疗效果。临床数据显示，同样的病症与穴位，得气明确的患者，症状改善率比未得气者高出60%以上。以常见的颈肩腰腿痛为例，得气后患者能迅速感到疼痛部位的紧绷感缓解；用于调理失眠时，得气带来的放松感往往能帮助患者更快进入睡眠状态。这是因为得气标志着经络通畅、气血调和，使针灸的调节作用得以充分发挥。
不过，得气的感受存在个体差异。体质敏感者可能很快出现明显反应，而体质虚弱或经络堵塞严重的人，得气感可能相对微弱，需要医师耐心引导。此外，心理状态也会产生影响，过度紧张会导致肌肉僵硬，阻碍经气运行，影响得气效果，因此针灸时保持放松心态十分重要。
了解得气的知识，能帮助人们更好地认识针灸这一传统医术。它打破了“针灸只是扎针”的片面认知，让人们明白其疗效源于对人体经络气血的精准调控。选择经验丰富的医师，在治疗中主动与医师沟通针感，配合保持放松状态，才能让得气充分实现，让针灸的调理作用最大化。从《黄帝内经》的记载到现代临床的验证，得气始终是针灸疗效的核心，这份传承千年的医学智慧，正以科学可感的方式守护着人们的健康。
