生活中，外伤、手术、烧烫伤等留下的瘢痕，往往会成为很多人的困扰。不少人认为旧瘢痕形成时间久，已经定型，再无补救可能。其实，瘢痕的修复潜力并非完全随时间消失，只要选对科学方法、坚持干预，即使是多年的旧瘢痕，也能实现颜色淡化、质地变软、凸起或凹陷程度改善。关键在于了解瘢痕的特性，结合自身情况选择合适的补救方式，避免盲目尝试偏方。
瘢痕的形成是皮肤组织受损后，愈合过程中胶原蛋白异常增生或流失的结果。皮肤受伤后，真皮层纤维母细胞会大量合成胶原蛋白，若合成过多，会形成凸起的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩；若合成不足，真皮层缺损则会形成凹陷性瘢痕。旧瘢痕虽已过了初期愈合的活跃期，但皮肤组织仍有一定的代谢和修复能力，通过外力干预可刺激胶原蛋白重新排列，逐步改善瘢痕外观。
对于增生性旧瘢痕，核心是抑制剩余的胶原蛋白过度增生，软化已形成的纤维组织。外用药物是基础手段，如硅酮类制剂，能在瘢痕表面形成保护膜，减少水分流失，抑制纤维母细胞活性，坚持使用3-6个月，可使瘢痕逐渐变软、变平，颜色从深红色转为淡褐色。此外，糖皮质激素局部注射适合瘢痕较厚、凸起明显的情况，通过药物作用破坏过度增生的纤维组织，通常需多次注射，间隔4-6周，能有效缩小瘢痕体积。
凹陷性旧瘢痕的补救重点的是填补真皮层缺损，刺激胶原蛋白再生。果酸焕肤适合轻度凹陷瘢痕，高浓度果酸可促进皮肤表层角质代谢，同时刺激真皮层胶原蛋白新生，改善瘢痕处的皮肤平整度，需按疗程治疗，每次间隔2-4周。对于中度至重度凹陷瘢痕，皮下分离术、脂肪填充或玻尿酸注射更为适用。皮下分离术通过分离瘢痕与皮下组织，刺激局部血液循环和胶原蛋白增生；脂肪或玻尿酸填充则能直接填补缺损，使皮肤恢复平整，其中玻尿酸效果维持6-12个月，脂肪填充存活后效果更持久。
色素沉着型瘢痕是外伤后炎症消退留下的色素暗沉，补救核心是淡化色素、促进色素代谢。日常需严格做好防晒，紫外线会加重色素沉着，可选择物理防晒或温和的防晒霜。外用药物可选用氢醌乳膏、维A酸类药物，氢醌能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，维A酸可加速皮肤细胞更新，促进色素排出，但需在医生指导下使用，避免刺激皮肤。激光治疗则能精准击碎黑色素颗粒，被身体代谢排出，适合色素沉着较深、面积较小的瘢痕，治疗后需做好保湿和防晒，预防反黑。
补救旧瘢痕需遵循两大原则：一是尽早干预，即使是形成多年的瘢痕，也应及时采取措施，拖延时间越长，纤维组织越稳定，补救难度越大；二是个性化选择，不同类型、位置、大小的瘢痕，适合的方法不同，例如面部瘢痕需优先考虑微创、不影响美观的方式，瘢痕疙瘩则需结合药物与激光综合治疗，建议先咨询皮肤科医生，制定专属方案。
需要注意的是，旧瘢痕很难完全恢复到正常皮肤状态，补救的目标是最大程度改善外观，使其不明显。同时，避免使用无科学依据的偏方，如涂抹生姜、白醋等，这些物质可能刺激皮肤，加重炎症或色素沉着。此外，瘢痕补救是一个长期过程，需保持耐心，坚持治疗和护理，才能看到明显效果。无论是哪种瘢痕，只要采取科学的干预方式，都能打破“旧瘢痕无法补救”的误区，重拾光滑肌肤。
