很多人都有过这样的经历：清晨刷牙时，牙刷或牙膏刺激到咽喉部位，就会忍不住恶心、干呕，甚至觉得咽喉有异物感，吐不出也咽不下。此时，不少人会下意识认为自己得了慢性咽炎，其实这种判断并不准确。刷牙恶心干呕是一种常见的生理或病理反应，其诱因多种多样，慢性咽炎只是其中之一，不能仅凭这一个症状就盲目下结论。
先说说大家最容易联想到的慢性咽炎。慢性咽炎是咽喉部黏膜的慢性炎症，患者的咽喉部会长期处于充血、水肿状态，黏膜敏感度显著升高。刷牙时，牙刷深入口腔过深、牙膏泡沫过多，或者牙膏的刺激性气味，都会轻易刺激到敏感的咽喉黏膜，引发恶心干呕。除此之外，慢性咽炎患者通常还会伴随其他典型症状，比如咽喉部异物感、干燥感、发痒、轻微咽痛，以及频繁清嗓子、有黏稠分泌物却难以咳出等，这些症状会持续数月以上，且容易反复发作。
但除了慢性咽炎，还有很多常见原因会导致刷牙时恶心干呕，其中最普遍的就是生理因素。比如刷牙时姿势不当，头部过度后仰，会使咽喉部受到牵拉，同时让牙刷更容易接触到咽喉后壁的敏感区域，触发恶心反射；如果牙膏挤得过多，泡沫大量进入咽喉，也会刺激黏膜引发不适。另外，空腹刷牙时，胃部处于空虚状态，咽喉部的敏感度会更高，恶心干呕的反应会更明显，这种情况在早上尤为常见，与咽喉炎症无关。
一些其他疾病也可能伴随刷牙恶心干呕的症状，需要注意区分。胃食管反流病就是常见的一种，胃酸反流到食管和咽喉部，会持续刺激咽喉黏膜，导致黏膜敏感，不仅刷牙时会恶心干呕，平时还可能出现反酸、烧心、胸骨后不适等症状，尤其在饭后或平躺时会加重。还有鼻后滴漏综合征，鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病会导致鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉，让人产生异物感和恶心感，刷牙时这种刺激会更强烈。
此外，咽喉部的其他病变，如扁桃体炎、会厌炎等，也会导致咽喉黏膜敏感，引发刷牙时的恶心干呕；部分人本身属于敏感体质，咽喉部的神经末梢异常敏感，轻微的刺激就会触发恶心反射，这种情况多与体质有关，并非疾病所致。还有长期吸烟、饮酒，或经常接触粉尘、刺激性气体，也会刺激咽喉黏膜，降低其耐受度，使刷牙时更容易出现恶心干呕。
那么，如何判断自己的症状是否与慢性咽炎有关呢？关键在于观察是否有其他伴随症状，如果只是单纯刷牙时恶心干呕，平时没有咽喉异物感、干燥、发痒等不适，也没有反酸、鼻塞等问题，大概率是生理因素引起的，调整刷牙习惯即可缓解，比如减小牙膏用量、避免牙刷深入过深、保持头部微微前倾等。
如果除了刷牙恶心干呕，还长期存在咽喉异物感、干燥、咽痛、清嗓子等症状，就需要警惕慢性咽炎的可能，建议及时就医检查，明确诊断后再对症调理。切勿仅凭单一症状自行判断、盲目用药，以免延误其他潜在疾病的诊治。总之，刷牙恶心干呕只是一个信号，背后可能是简单的习惯问题，也可能是疾病的提示，理性区分、科学应对才是关键。
