活泼好动是儿童的天性,日常奔跑打闹、磕碰摔倒、运动撞击,都容易引发牙外伤。儿童牙齿、牙槽骨和牙周组织尚未发育完全,牙齿受撞击、磕碰后,极易出现松动、折断、脱落等情况。很多家长面对孩子牙外伤时,常常慌乱无措,或是采取擦拭牙根、随意丢弃断牙、拖延就医等错误方式,错过最佳急救时机,导致孩子恒牙永久受损、牙齿发育畸形、反复牙龈发炎等问题。掌握科学的牙外伤急救方式,是每位家长必备的育儿常识。
口腔临床急救中,儿童牙外伤有一套标准简易的急救流程,可总结为四个核心步骤,规范操作能最大程度保留牙齿活性,提升牙齿复位成功率,大幅降低后续牙齿畸形、坏死的风险,适用于孩子牙齿摔断、摔松、整颗脱落等各类常见牙外伤场景。
第一步为仔细查找,快速清点受伤牙齿及残片。孩子发生磕碰后,家长首先要安抚情绪,检查口腔内部情况,查看牙齿是否完整、有无断裂、移位、脱落。同时仔细查找地面、衣物、口腔缝隙中的牙齿残片和完整脱落牙,不要遗漏细小碎片。完整的脱落恒牙和干净的断牙残片,经过专业处理后大多可以复位修复,随意丢弃会直接丧失保牙机会,这是急救的基础前提。
第二步是清水冲洗,温和清洁牙齿创面。找到脱落牙或断牙后,若牙齿表面沾有泥沙、灰尘、杂物,需用常温干净流水轻柔冲洗,冲洗时间控制在十秒左右即可。需要注意的是,严禁用手揉搓、刮擦牙齿根部,也不要使用消毒液、牙膏、肥皂水清洗。牙齿牙根表面附着的牙周膜是牙齿成活的关键,一旦受损脱落,牙齿将无法成功复位固定,盲目清洁会造成不可逆损伤。
第三步是妥善保存,维持牙齿活性。清理干净的牙齿,若无法立刻就医,需正确保存来维持牙周膜活性。最推荐的方式是将牙齿放回原牙槽窝内,让孩子轻轻咬住纱布固定。如果孩子哭闹抗拒、无法回植,可将牙齿浸泡在纯牛奶、生理盐水当中保存,也可含在舌下唾液浸泡。切记不要用干纸巾、干毛巾包裹牙齿,干燥环境会快速破坏牙根组织,大幅降低保牙概率。
第四步是紧急赶医,把握黄金救治时间。儿童牙外伤救治时效性极强,恒牙完全脱落后,黄金救治时间为三十分钟内,及时就医复位固定,牙齿成活率极高。即使牙齿只是轻微松动、轻微断裂,没有明显出血剧痛,也必须尽快前往正规口腔机构检查。部分牙外伤的隐匿损伤不会立刻显现,拖延会导致牙根吸收、牙髓坏死,最终造成牙齿脱落。
除此之外,家长需区分乳牙与恒牙外伤的差异,六岁以上儿童磕碰脱落多为恒牙,必须全力急救保留;低龄儿童乳牙脱落无需复位,但仍需就医检查牙槽骨是否受损。日常也要做好防护,孩子运动、骑车时佩戴护牙托,居家做好防撞防护,减少牙外伤风险。
儿童牙外伤急救的核心,在于科学规范、快速处理。牢记标准化急救流程,摒弃错误处理方式,第一时间妥善处置并就医,就能最大程度守护孩子的口腔健康,避免意外损伤留下终身口腔问题。