生活中,进食说笑、快速吞咽、孩童误食异物等情况,都可能引发气道异物梗阻,也就是俗称的卡喉。气道堵塞会阻断人体氧气供给,大脑缺氧超过四分钟就可能造成不可逆损伤,严重时会直接危及生命。不同于普通意外,卡喉事故没有缓冲时间,急救成败往往就在转瞬之间。掌握科学规范的急救方法,避开常见施救误区,是每个人必备的生活技能。
首先要准确识别气道梗阻的典型症状,这是开展急救的前提。完全梗阻的患者无法发声、不能咳嗽、呼吸困难,常会下意识用双手掐住脖颈,面色快速发紫、眼神慌乱。部分梗阻症状相对隐蔽,患者还能微弱咳嗽、小声说话,此时切勿掉以轻心,残留的异物随时可能完全堵塞气道,引发危险。日常很多人会混淆呛咳与卡喉,普通呛咳可通过自主咳嗽排出异物,而气道梗阻无法自主缓解,必须立刻介入施救。

目前国内通用的新版急救指南,更新了海姆立克急救流程,摒弃了以往直接腹部冲击的方式,采用更安全有效的背击加冲击交替模式,适配不同年龄段人群。对于一岁以上儿童及成年人,标准施救流程为先拍背五次,再进行五次腹部冲击,循环交替直至异物排出。施救时让患者身体微微前倾、低头张口,施救者站在患者侧后方,用空心掌用力拍击患者肩胛骨连线中点,借助震荡松动异物。若拍背无效,立刻转为腹部冲击,一手握拳将拳眼置于患者肚脐上方两横指处,另一手包裹拳头,快速向内向上发力冲击,利用胸腔气压排出异物。
婴幼儿身体机能特殊,严禁使用成人施救方式。一岁以下婴儿腹壁肌肉薄弱、内脏娇嫩,发生卡喉时需采用拍背加胸压的专属急救法。先将婴儿俯卧于施救者前臂,保持头低脚高姿势,托稳婴儿下颌避免压迫颈部,用掌根在背部肩胛骨之间拍击五次。若异物未排出,缓慢翻转婴儿呈仰卧位,用两根手指在婴儿乳头连线下方的胸骨处快速按压五次,交替循环操作,全程控制力度,避免造成胸廓损伤。

针对孕妇、肥胖人群以及无法站立的患者,需要调整施救方式,改用胸部冲击法。施救者双臂环抱患者胸部,一手握拳置于胸骨中下位置,避开肋骨与腹部,另一手包裹拳头,快速向内冲击,通过胸腔压力变化排出异物,避免腹部按压对特殊人群造成二次伤害。无论哪种施救方式,一旦患者出现意识丧失、呼吸停止,需立即停止操作,及时拨打急救电话,并开展心肺复苏。
日常施救中存在诸多致命误区,需要重点规避。很多人卡喉后会下意识喝水、吞咽饭菜试图冲下异物,这种做法极易将浅层异物推向气道深处,加重梗阻。也有人会盲目伸手抠挖异物,不仅难以取出,还可能刺激咽喉引发呕吐、窒息,甚至划伤气道黏膜。同时,切忌过度用力冲击,尤其是儿童施救时,需严格控制力度,防止造成内脏挫伤、肋骨骨折等损伤。

急救的核心是快速精准,而预防则是杜绝风险的根本。日常生活中,进食需细嚼慢咽,避免边吃边说笑、跑动玩耍。家长要做好监护,避免低龄儿童把玩纽扣、硬币、坚果、果冻等易误食物品,不喂食整块坚硬食物。对于老人和幼儿,尽量将食物切碎煮软,降低卡喉风险。
气道梗阻事故突发性强、危险性高,黄金急救时间极其短暂。熟练掌握分人群的标准急救方法,摒弃错误施救习惯,既能在突发意外时科学自救、施救,也能最大程度守护家人与身边人的生命安全。